Integrazione dei Percorsi: Coordiniamo con i servizi ospedalieri e territoriali i percorsi di integrazione per pazienti disabili e fragili, compresa la gestione delle dimissioni complesse.
Cultura della Dimissione Ospedaliera: Promuoviamo, all'interno dei diversi Dipartimenti
dell’ ASST, una cultura della dimissione ospedaliera che considera non solo la dimensione clinica, ma anche quella psicologica e sociale della malattia, riducendo le dimissioni precoci e le continue ospedalizzazioni.
Gestione dei Casi Complessi: Gestiamo il parere medico autonomo sulle priorità di intervento in situazioni dubbie e particolarmente complesse, valutando l'opportunità di trasferimenti in strutture più adatte.
Negoziazione e Presa in Carico: Instauriamo contatti di negoziazione/mediazione e di presa in carico con gli uffici territoriali competenti, coordinando la gestione dei casi del mondo invisibile della marginalità.
Valutazione dei Percorsi: Valutiamo l’attuabilità di percorsi di prestazioni e servizi, coordinandone l’erogazione e monitorandone l’attuazione e l’efficacia.
Sensibilizzazione e Formazione: Promuoviamo progetti di sensibilizzazione e formazione per operatori, favorendo l’acquisizione di strumenti facilitatori per la gestione di percorsi per persone con disabilità grave.
Gestione delle Vittime di Violenza: Coordiniamo percorsi per l’accoglienza e la gestione di vittime di violenza, sensibilizzando gli operatori sul fenomeno attraverso interventi di modifica del linguaggio e pregiudizi.
Approccio Etnomulticulturale: Coordiniamo l’approccio etnomulticulturale al fenomeno della violenza, condividendo metodiche che favoriscono l’ascolto senza giudizio e motivano la creazione di prassi e procedure.
Partecipazione a Tavoli Interistituzionali: Partecipiamo ai tavoli interistituzionali per la creazione di protocolli operativi che richiedono il raccordo con altre istituzioni, come altre ASST, ATS, Tribunali, Questure e Enti Locali.
Relazioni Funzionali: Ci relazioniamo con tutte le strutture aziendali, collaborando con i Direttori di Distretto, i Direttori Medici di Presidio e le strutture sia del Polo Ospedaliero che del Polo Territoriale.
Siamo impegnati a garantire un supporto completo e integrato alle persone con fragilità, contribuendo al benessere della comunità che serviamo.
